بررسی اثر قطره سوفنتانیل داخل بینی به عنوان پیش داروی بیهوشی در کاهش اضطراب کودکان در جراحی های سرپایی

تجویز دارو پیش از القای بیهوشی که تحت عنوان پیش درمانی در بیهوشی شناخته می شود به منظور کاهش اضطراب، تسکین درد و تثبیت وضعیت همودینامیک انجام می شود. این امر به خصوص در کودکان موجب کاهش پیامدهای نامطلوب فیزیولوژیک و روانی در زمان جدایی کودک از والدین می گردد و موجب بهبود کیفی القای بیهوشی می شود. جهت تجویز پیش درمانی از روش های مختلفی می توان استفاده کرد که استفاده از قطره های بینی به دلیل آسانی مصرف، دردناک نبودن، جذب سریع دارو و حذف اثر گذر اول کبدی یکی از بهترین آن ها است. یکی از داروهای مناسب جهت پیش داروی بیهوشی سوفنتانیل می باشد. این پژوهش به صورت آینده نگر و یک سویه کور انجام شد و هدف آن بررسی اثر قطره داخل بینی سوفنتانیل در کاهش اضطراب و بی قراری، ایجاد آرامش در کودک هنگام جدایی از والدین و خواب و آرامش در اتاق عمل بوده است. در این مطالعه 60 کودک 2 تا 6 ساله که جهت انجام اعمال جراحی سرپایی به بیمارستان نمازی شهر شیراز مراجعه کرده بودند، به صورت تصادفی به 2 گروه آزمایش و شاهد تقسیم شدند. به کودکان گروه آزمایش 5/1 میکروگرم به ازای کیلوگرم سوفنتانیل داخل بینی با غلظت 50 میکروگرم در میلی لیتر که با روش لیوفیلیزیشن از آمپول های سوفنتانیل 5 میکروگرم در میلی لیتر تهیه شده بود و به کودکان گروه شاهد به میزان هم حجم آن قطره کلرید سدیم 65/0% داده شد. وضعیت روحی کودکان هر دو گروه، قبل از تجویز دارو(براساس معیار zi ) و پس از تجویز دارو(براساس معیار zii ) و پاسخ کودک به ماسک بیهوشی(براساس معیار ziii ) ارزیابی گردید(معیارهای zi-ziii در مقاله تعریف شده است). براساس نتایج به دست آمده قطره سوفنتانیل داخل بینی پس از 20 دقیقه موجب افزایش آرامش، خواب و کاهش گریه کودک شده و موجب می شود که کودک ماسک بیهوشی را راحت تر قبول کند. هم چنین نشان داده شد که کودکان گروه آزمایش راحت تر از گروه شاهد از والدین خود جدا می شوند. ذکر این نکته لازم است که این تفاوت از نظر آماری معنی دار نبود. تجویز قطره سوفنتانیل داخل بینی به صورت پیش درمانی می تواند سبب کاهش اضطراب، افزایش خواب و تسهیل القای بیهوشی شود.